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  • 퀸케 징후, 손톱 눌렀을 때 색이 맥박 따라 변하면 대동맥판막 역류증 신호일까

    퀸케 징후, 손톱 눌렀을 때 색이 맥박 따라 변하면 대동맥판막 역류증 신호일까

    손톱을 살짝 눌렀는데 색이 맥박에 맞춰 붉어졌다 창백해진다? 이런 변화를 ‘퀸케 징후’라고 부릅니다. 다만 손톱만 보고 심장병을 진단할 수 있다는 뜻은 아닙니다.

    건강 관련 영상을 보다 보면 ‘손톱을 눌러 심장 상태를 확인할 수 있다’는 이야기가 꽤 강하게 들립니다. 실제로 의학적으로 알려진 손톱의 말초 징후가 있기는 합니다. 바로 퀸케 징후(Quincke’s sign 또는 Quincke’s pulse)예요.

    퀸케 징후는 손톱 끝을 가볍게 압박했을 때 손톱바닥이 맥박에 맞춰 창백해졌다 붉어지는 변화가 반복되는 현상입니다. 심한 대동맥판막 역류증에서 나타날 수 있는 말초 징후 가운데 하나로 알려져 있습니다. 하지만 이것이 보인다고 곧바로 대동맥판막 역류증이라고 단정해서도 안 되고, 반대로 보이지 않는다고 심장 이상이 없다고 판단해서도 안 됩니다. 어떤 의미가 있는지 차근차근 살펴볼게요.

    퀸케 징후는 어떤 모습일까

    퀸케 징후는 손톱바닥에서 맥박과 동시에 나타나는 색의 변화를 말합니다. 손톱 끝에 가볍게 압력을 주면 모세혈관의 혈류 때문에 손톱바닥이 붉어졌다가 창백해지는 모습이 반복적으로 관찰될 수 있습니다. 미국가정의학회(AAFP)의 대동맥판막 역류증 관련 자료에서도 가벼운 압력을 가했을 때 손톱바닥의 창백함과 붉어짐이 번갈아 나타나는 현상을 퀸케 맥박으로 설명합니다.

    핵심은 단순히 손가락에서 ‘쿵쿵’ 맥박이 느껴진다는 것이 아니라, 손톱바닥의 색 변화가 맥박에 맞춰 반복적으로 보이는 말초 징후라는 점입니다.

    이 현상은 대동맥판막 역류증에서 나타날 수 있는 여러 신체검사 소견 중 하나입니다. 의료진은 손톱 하나만 보는 것이 아니라 심장 잡음, 맥박의 특징, 혈압 차이, 증상 등을 함께 살피고 필요한 경우 심초음파 같은 검사를 통해 심장 구조와 판막 기능을 확인합니다.

    대동맥판막은 심장의 좌심실과 대동맥 사이에서 혈액의 흐름을 조절합니다. 정상이라면 좌심실에서 대동맥으로 나간 혈액이 다시 심장으로 돌아오지 않도록 판막이 닫혀야 하는데, 판막이 제대로 닫히지 않으면 일부 혈액이 좌심실 쪽으로 역류할 수 있습니다. 이것이 대동맥판막 역류증입니다.

    구분 일어나는 변화 관련 의미
    판막 기능 대동맥판막이 완전히 닫히지 않음 혈액 일부가 좌심실로 역류할 수 있음
    만성 역류 좌심실의 용적 부담이 증가할 수 있음 시간이 지나며 좌심실 확장과 기능 변화가 생길 수 있음
    심한 역류 수축기·이완기 혈압 차이가 커질 수 있음 퀸케 징후 같은 말초 징후가 나타날 수 있음

    미국가정의학회 자료에서는 심한 대동맥판막 역류가 진행되면 좌심실에서 한 번에 내보내는 혈액량이 많아지면서 수축기 혈압이 높아지고, 이완기에는 대동맥의 혈액이 좌심실로 빠르게 역류하면서 이완기 혈압이 낮아질 수 있다고 설명합니다. 이처럼 맥압이 넓어지면 말초 혈관에서도 박동성 변화가 두드러질 수 있습니다.

    관련 자료: American Family Physician 대동맥판막 역류증 자료

    손톱 검사만 믿으면 안 되는 이유

    여기서 가장 주의할 부분입니다. 퀸케 징후는 대동맥판막 역류증에서 관찰될 수 있는 신체 징후이지만, 집에서 손톱을 눌러 보는 것만으로 질환의 유무나 중증도를 판단하는 검사는 아닙니다. 손톱의 색 변화는 압박 정도나 조명 등 관찰 환경에 따라서도 다르게 보일 수 있기 때문입니다.

    • 퀸케 징후가 보인다는 사실 하나만으로 대동맥판막 역류증을 확진할 수 없습니다.
    • 징후가 보이지 않는다고 해서 심장판막 질환이 없다고 판단할 수도 없습니다.
    • 의료진은 심장 잡음과 혈압, 증상 등 다른 소견을 함께 평가합니다.
    • 대동맥판막 역류 여부와 정도를 평가하는 데는 심초음파가 중요한 검사로 활용됩니다.

    실제로 2019년 캔자스 의학저널에 소개된 증례에서는 대동맥판막 심내막염으로 인한 대동맥판막 역류가 있던 환자에게 심장 잡음과 퀸케 징후가 함께 관찰됐습니다. 이런 증례는 퀸케 징후가 임상적으로 참고할 수 있는 신호라는 점을 보여주지만, 개인이 손톱만 보고 진단해도 된다는 의미는 아닙니다.

    증례 자료: Kansas Journal of Medicine ‘Quincke’s Pulse’

    함께 살펴야 할 주요 증상

    만성 대동맥판막 역류증은 초기나 일정 기간 동안 뚜렷한 증상이 없을 수도 있습니다. 상태가 진행하면 활동할 때 쉽게 숨이 차거나 평소보다 피로해지고, 두근거림이나 흉부 불편감 등이 나타날 수 있습니다. 중요한 건 손톱의 변화 하나에만 시선을 고정하지 말고 몸에서 함께 나타나는 변화를 보는 것입니다.

    갑자기 심한 호흡곤란이나 심한 흉통, 실신·의식 저하, 식은땀을 동반한 심한 쇠약감 등 응급 상황이 의심되는 증상이 나타나면 손톱을 확인하며 지켜보기보다 즉시 119 등 응급의료 도움을 받는 것이 우선입니다.

    특히 급성 대동맥판막 역류는 감염성 심내막염이나 대동맥박리, 외상 등과 연관돼 갑작스럽게 발생할 수 있습니다. 이런 경우 심장이 변화에 적응할 시간이 부족해 호흡곤란이나 폐부종, 저혈압 등 심각한 상태로 빠르게 진행할 수 있으므로 신속한 의료 평가가 필요합니다.

    진단과 치료는 어떻게 할까

    대동맥판막 역류증이 의심되면 의료진은 증상과 병력, 청진에서 들리는 심장 잡음과 신체검사 소견을 종합합니다. 이후 심초음파를 이용하면 대동맥판막의 상태와 역류 정도, 좌심실의 크기와 기능 등을 평가할 수 있습니다. 결국 중요한 것은 손톱 검사보다 심장의 구조와 기능을 직접 평가하는 과정입니다.

    과정 주요 내용 목적
    진찰 증상·병력·심장 잡음·맥박 등 확인 판막 질환 가능성 평가
    심초음파 판막과 혈류, 좌심실 크기와 기능 평가 역류 유무와 중증도 판단에 활용
    치료 결정 증상·원인·중증도와 심장 기능 등을 종합 추적 관찰이나 약물·시술·수술 필요성 판단

    치료는 모든 사람이 똑같지 않습니다. 원인과 역류의 정도, 증상 유무, 좌심실 기능 등에 따라 추적 관찰부터 약물치료, 판막 수술 등이 검토될 수 있습니다. 따라서 온라인에서 본 증상만으로 약을 시작하거나 중단하거나, 수술 필요성을 스스로 판단하는 것은 피해야 합니다.

    기사 원문: 헬스조선 관련 기사 보기

    평소 심장 건강 관리법

    대동맥판막 역류증은 원인이 다양하기 때문에 특정 생활습관 하나만으로 모든 발생을 예방할 수 있다고 말하기는 어렵습니다. 대신 심혈관계 전체에 부담을 줄이는 생활습관을 유지하고, 고혈압이나 당뇨병처럼 이미 진단받은 질환이 있다면 의료진의 계획에 따라 꾸준히 관리하는 것이 기본입니다.

    1. 금연을 유지하고 음주는 과하지 않게 조절합니다.
    2. 평소 식단의 짠맛을 점검하고 균형 잡힌 식사를 기본으로 합니다.
    3. 운동 강도는 건강 상태와 기존 심장질환 여부를 고려해 의료진과 상의합니다.
    4. 고혈압·당뇨병 등 기저질환은 처방과 진료 계획에 맞춰 관리합니다.
    5. 새로운 호흡곤란, 두근거림, 흉통, 어지럼증 또는 활동 능력 저하가 지속되면 진료를 고려합니다.

    손톱의 변화를 알아두는 건 몸이 보내는 신호에 관심을 갖는 계기가 될 수 있습니다. 하지만 건강관리의 목표는 매일 손톱을 누르며 이상을 찾는 것이 아니라, 평소 몸의 변화와 위험요인을 살피고 필요할 때 제대로 검사받는 데 있습니다.

    자주 묻는 질문

    손톱에 퀸케 징후가 보이면 심장병인가요?

    그것만으로 심장질환을 진단할 수는 없습니다. 퀸케 징후는 심한 대동맥판막 역류증에서 관찰될 수 있는 여러 신체 소견 중 하나이므로, 의심되는 변화가 반복되거나 호흡곤란·두근거림·흉통 같은 증상이 동반된다면 의료진의 평가를 받는 것이 좋습니다.

    퀸케 징후가 없으면 대동맥판막 역류증도 없는 건가요?

    아닙니다. 퀸케 징후가 보이지 않는다는 이유로 판막 질환을 배제할 수 없습니다. 대동맥판막 역류증의 진단과 중증도 평가는 증상과 신체검사뿐 아니라 심초음파 등 의료 검사를 통해 이뤄집니다.

    어떤 증상이 있으면 바로 병원에 가야 하나요?

    새로 발생하거나 지속되는 호흡곤란, 두근거림, 흉통, 어지럼증, 활동 시 심한 피로가 있다면 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 갑작스러운 심한 흉통이나 심한 호흡곤란, 실신·의식 저하 등 응급 상황이 의심되면 일반 외래를 기다리지 말고 즉시 119 등 응급의료 도움을 이용해야 합니다.

    핵심 정리

    손톱을 눌렀을 때 맥박에 맞춰 손톱바닥의 붉은색과 창백한 색이 반복되는 퀸케 징후는 심한 대동맥판막 역류증에서 나타날 수 있는 신체 소견입니다. 알아두면 흥미로운 신호지만, 이것을 집에서 심장질환을 확진하거나 배제하는 자가진단법으로 받아들이지는 않는 것이 중요합니다. 반복되는 호흡곤란이나 두근거림, 흉통, 어지럼증처럼 다른 증상이 있다면 순환기내과 등 의료기관에서 정확한 평가를 받아보세요. 특히 갑작스러운 심한 흉통이나 호흡곤란, 실신 같은 증상은 즉시 응급의료 도움을 받아야 합니다. 평소 궁금했던 손톱이나 맥박의 변화가 있다면 어떤 상황에서 나타나는지 댓글로 남겨주세요.

  • 2주 넘는 고열·호흡곤란, 감기 아닐 수 있습니다! 숨어 있는 심장 기형 신호

    2주 넘는 고열·호흡곤란, 감기 아닐 수 있습니다! 숨어 있는 심장 기형 신호

    평소 체력 좋고 술담배도 멀리하는 사람이라도, 태어날 때부터 가진 심장 판막 구조 때문에 어느 날 갑자기 큰 위험을 만날 수 있어요. 조용히 숨어 있다가 드러나는 심장 문제, 그냥 남 얘기처럼 넘기기엔 좀 무섭더라구요.

    이유 없는 고열과 호흡곤란이 지속될 때 확인해야 할 선천성 심장 판막 이상 신호
    숨은 심장 판막 이상 경고 신호

    안녕하세요. GS25 포항 덕수점 덕수입니다. 저는 매장에서 하루 종일 서 있고 물건도 옮기다 보니, 솔직히 “체력 좋으면 건강한 거 아닌가?” 하고 생각할 때가 많았어요. 그런데 심장 판막 문제는 겉으로 보이는 체력하고는 또 다른 얘기더라구요. 특히 선천성 심장 구조 이상은 평소엔 조용하다가, 감염이나 합병증이 생긴 뒤에야 존재감을 드러낼 수 있어요. 오늘은 조금 무거운 주제지만, 어렵게 겁주려는 글은 아니고요. 이엽성 대동맥판막과 감염성 심내막염을 일반 독자 입장에서 최대한 쉽게 풀어볼게요.

    주의
    이 글은 건강 정보를 쉽게 정리한 참고용 글이에요. 고열, 호흡곤란, 흉통, 실신 같은 증상이 있거나 심장 잡음을 들은 적이 있다면 자가 판단하지 말고 의료기관에서 진료를 받아야 해요.

    이엽성 대동맥판막이 뭔지 먼저 알아보기

    우리 심장에는 피가 한쪽 방향으로 잘 흐르도록 문처럼 열리고 닫히는 판막이 있어요. 그중 대동맥판막은 심장에서 온몸으로 피가 나갈 때 중요한 출입문 역할을 해요. 보통은 얇은 막, 그러니까 엽이 3개로 되어 있는데요. 이엽성 대동맥판막은 말 그대로 이 엽이 2개뿐인 상태로 태어나는 선천성 심장 구조예요. 이름만 들으면 너무 의학 용어 같아서 딱딱한데, 쉽게 말하면 심장 안의 문짝 모양이 남들과 조금 다르게 만들어진 거예요.

    문제는 이게 태어날 때부터 있어도 바로 아픈 경우가 많지 않다는 점이에요. 어릴 때 뛰어놀고, 어른이 돼서 일하고, 운동도 하면서 평생 모르고 지낼 수도 있어요. 그래서 더 무섭죠. 몸으로 느껴지는 신호가 없으니 “나는 괜찮겠지” 하고 지나가기 쉽거든요. 하지만 판막 구조가 다르면 시간이 지나면서 좁아지거나, 제대로 닫히지 않아 피가 거꾸로 새거나, 감염에 취약해질 가능성이 생길 수 있어요. 조용히 있던 문짝이 어느 날 삐걱대기 시작하는 느낌이랄까요.

    덕수의 현실 체크
    겉으로 체력이 좋아 보여도 심장 판막 구조는 눈으로 알 수 없어요. 건강검진에서 “심장 잡음이 들린다”는 말을 들었다면 그냥 흘려듣지 않는 게 좋아요.

    증상이 없어 더 조심해야 하는 이유

    선천성 심장 기형이라는 말만 들으면 태어나자마자 바로 아픈 병을 떠올리기 쉬운데, 이엽성 대동맥판막은 꼭 그렇지만은 않아요. 합병증이 생기기 전까지는 오랫동안 아무 증상 없이 지낼 수 있어요. 그러다 판막이 좁아지거나 역류가 심해지거나, 감염성 심내막염 같은 문제가 생기면 갑자기 호흡곤란, 가슴 답답함, 고열 같은 신호가 나타날 수 있죠. 평소에 멀쩡하던 사람이 갑자기 무너지는 것처럼 보여서 더 당황스러운 거예요.

    상황 가볍게 넘기기 쉬운 생각 확인해볼 신호
    오래 가는 열 감기겠지, 몸살이겠지 하고 버팀 2주 이상 이유 없는 고열, 식은땀, 피로감
    숨이 참 요즘 체력이 떨어졌나 보다 생각함 계단 오를 때 갑작스러운 호흡곤란, 누우면 더 답답함
    심장 잡음 예전에 들었는데 별일 없었으니 괜찮겠지 검진에서 반복적으로 들은 잡음, 새로 생긴 잡음
    가슴 불편감 소화가 안 되나 보다 넘김 흉통, 어지러움, 실신 느낌이 동반될 때

    물론 열이 난다고 전부 심장병은 아니에요. 대부분은 감기, 독감, 다른 감염일 수 있죠. 그런데 열이 너무 오래 가고, 해열제나 감기약을 먹어도 이유 없이 반복되고, 거기에 숨이 차거나 심장이 이상하게 뛰는 느낌이 같이 온다면 이야기가 달라져요. 이럴 땐 “조금 더 버텨볼까?”보다 큰 병원에서 심장 초음파 같은 검사를 포함해 확인하는 게 안전해요. 건강은 버티기 대회가 아니니까요.

    감염성 심내막염 위험이 커지는 과정

    감염성 심내막염은 심장 안쪽 막이나 판막에 세균이 붙어 염증을 일으키는 병이에요. 이엽성 대동맥판막이 있으면 피가 판막을 통과할 때 흐름이 매끈하지 않고 난류처럼 거칠어질 수 있어요. 이 거친 흐름이 심장 안쪽에 미세한 상처를 만들고, 그 자리에 혈액 속 세균이 달라붙기 쉬운 환경이 생길 수 있는 거죠. 쉽게 비유하면, 매끈한 유리창보다 흠집 난 표면에 먼지가 더 잘 붙는 느낌이에요.

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      판막 엽이 2개라 혈류가 지나갈 때 흐름이 불규칙해질 수 있어요.
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      반복되는 난류가 심장 내피에 작은 손상을 만들 수 있어요.
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      세균이 혈액을 타고 들어오면 손상 부위에 달라붙기 쉬워져요.
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      감염이 커지면 판막 손상, 농양, 심부전 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있어요.
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      그래서 구강 관리, 정기 진료, 이상 증상 확인이 생각보다 중요해요.

    여기서 많은 분이 “그럼 세균은 어디서 들어오는데?” 하고 궁금해할 수 있어요. 일상에서 잇몸 출혈, 치과 시술, 피부 감염, 주사 관련 감염 등 여러 경로가 언급돼요. 그래서 심장 판막 문제가 있는 사람은 치아와 잇몸 관리도 그냥 미용 문제가 아니라 건강 관리의 일부가 될 수 있어요. 양치, 치실, 정기 스케일링. 이런 게 갑자기 되게 진지해지는 순간입니다. 조금 귀찮아도 몸은 이런 기본을 꽤 정직하게 기억하더라구요.

    균이 안 나와도 위험한 배양 음성 심내막염

    감염성 심내막염이면 당연히 혈액검사에서 원인균이 바로 나올 것 같죠. 그런데 꼭 그렇지만은 않아요. 배양 음성 심내막염은 피를 뽑아 세균을 키워보는 검사에서 균이 확인되지 않는 형태를 말해요. 이미 항생제를 복용해서 균이 잘 자라지 않거나, 원래 배양이 까다로운 균이 원인일 때 이런 상황이 생길 수 있어요. 환자는 아픈데 검사에서 딱 떨어지는 답이 안 나오니, 의료진 입장에서도 진단이 훨씬 어려워질 수밖에 없죠.

    그래서 이유 없는 고열이 오래 가는데 단순 피검사만 보고 안심하는 건 조심해야 해요. 특히 호흡곤란, 심장 잡음, 심한 피로감, 밤에 식은땀이 나는 느낌까지 같이 있다면 더더욱요. 물론 이런 증상이 있다고 무조건 심내막염이라는 뜻은 아니지만, 심장 판막 질환이 있거나 과거에 심장 잡음 이야기를 들은 적이 있다면 확인의 수준을 높이는 게 좋습니다. 몸이 보내는 신호가 애매할수록 “괜찮겠지”가 아니라 “한 번 확인하자” 쪽으로 가야 해요.

    주의할 점
    열이 난다고 임의로 남은 항생제를 먹는 건 피해야 해요. 원인 확인을 어렵게 만들 수 있고, 몸 상태에 맞지 않는 약을 먹게 될 수도 있어요. 항생제는 꼭 의사 처방에 따라 복용해야 해요.

    진단과 치료에서 골든타임이 중요한 이유

    심장 판막 감염이 무서운 이유는 감염 자체로 끝나지 않을 수 있기 때문이에요. 세균이 판막에 붙어 덩어리를 만들고, 주변 조직을 파고들어 농양을 만들거나, 판막이 망가지면서 피가 거꾸로 새면 심장이 갑자기 엄청난 부담을 받게 돼요. 그러면 숨이 차고, 몸이 붓고, 누워 있기 힘들 정도로 답답해질 수 있어요. 이 단계까지 가면 단순히 약만 먹고 집에서 쉬는 문제가 아니라, 병원에서 정밀 검사와 빠른 치료 판단이 필요해져요.

    검사·치료 단계 무엇을 확인하나 왜 중요한가
    심장 초음파 판막 모양, 역류, 좁아짐, 감염 의심 구조 심장 안 움직임을 직접 보는 핵심 검사예요.
    심장 CT 농양, 누공, 대동맥 주변 구조 손상 초음파로 애매한 부위를 더 자세히 볼 수 있어요.
    혈액 배양 검사 원인균 확인, 항생제 선택 단서 균이 확인되면 치료 방향을 더 정확히 잡을 수 있어요.
    수술 판단 판막 파괴, 심부전, 농양 등 응급 상황 구조 손상이 심하면 골든타임 안의 수술이 생명을 좌우할 수 있어요.

    저는 이런 이야기를 볼 때마다 “병원 빨리 가라는 말이 괜히 있는 게 아니구나” 싶어요. 특히 심장 문제는 시간을 놓치면 회복이 훨씬 어려워질 수 있거든요. 심장 초음파와 CT를 같이 활용하면 숨어 있는 손상을 더 빨리 찾는 데 도움이 될 수 있고, 필요하면 항생제 치료뿐 아니라 수술까지 빠르게 이어져야 할 때도 있어요. 무섭게 들리지만, 반대로 말하면 빨리 발견하면 선택지가 생긴다는 뜻이기도 해요.

    심장 잡음과 고열, 그냥 넘기지 않는 습관

    일반인이 아무 증상도 없는데 비싼 검사를 매년 다 받기는 현실적으로 쉽지 않아요. 맞아요, 그건 부담이죠. 하지만 과거 검진에서 “심장에서 잡음이 들린다”는 말을 들었거나, 가족 중에 대동맥판막 문제나 선천성 심장질환 이야기가 있다면 심장 초음파로 구조를 확인해보는 건 의미가 있어요. 내가 이엽성 대동맥판막인지 미리 알고 있으면, 앞으로 어떤 증상을 더 조심해야 하는지, 치과 치료나 수술 전에는 의료진에게 어떤 정보를 알려야 하는지도 달라질 수 있거든요.

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      건강검진에서 심장 잡음 이야기를 들었다면 기록해두고 진료 때 꼭 말해요.
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      2주 이상 이유 없는 고열, 식은땀, 심한 피로가 이어지면 단순 감기로만 넘기지 않아요.
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      고열에 호흡곤란, 흉통, 실신감이 동반되면 큰 병원 응급실 진료를 고려해야 해요.
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      치과 시술이나 수술 전에는 본인의 심장 판막 질환 여부를 의료진에게 알려요.
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      예방적 항생제는 필요한 사람에게만 의사 판단으로 쓰는 것이 원칙이라, 임의 복용은 하지 않아요.

    특히 예방적 항생제 이야기는 조심해서 봐야 해요. “판막 문제가 있으면 무조건 치과 갈 때 항생제를 먹어야 한다” 이렇게 단순하게 외우면 안 돼요. 실제로는 인공판막, 과거 심내막염 병력, 특정 선천성 심장질환 등 고위험군 중심으로 의료진이 판단하는 영역이에요. 이엽성 대동맥판막이 의심되거나 확인된 분은 혼자 결정하지 말고, 심장내과와 치과 의료진에게 본인 상태를 정확히 알리는 게 가장 안전해요. 약도 정보도, 내 몸에 맞아야 진짜 도움이 되니까요.

    이엽성 대동맥판막은 평소에 아무 증상이 없을 수 있어서 더 조용하고, 그래서 더 무서운 부분이 있어요. 하지만 반대로 말하면, 심장 잡음이나 이유 없는 고열, 호흡곤란 같은 신호를 그냥 넘기지 않는 것만으로도 중요한 기회를 잡을 수 있다는 뜻이기도 해요. 특히 2주 이상 열이 계속되거나 숨이 차고 몸 상태가 급격히 떨어진다면 “감기겠지” 하고 버티지 말고 진료를 받아보는 게 좋아요. 오늘 글을 읽고 예전에 들었던 심장 잡음 이야기나 가족력, 오래 가는 발열이 떠오른 분이 있다면 꼭 한 번 체크해보세요. 여러분의 경험이나 궁금한 점도 댓글로 남겨주시면, 덕수가 다음 건강 정보 글에서 더 쉽게 풀어볼게요.